糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）重症化予防対策

糖尿病は誰でもなり得る病気

カロリーの摂りすぎや、運動不足、不規則な生活などから内臓脂肪が溜まったり、ストレス、喫煙などが重なると、誰でも糖尿病になる危険があります。

令和５年国民健康・栄養調査報告によると、「糖尿病が強く疑われる者」の割合は男性16.8％、女性8.9％となっています。また、年齢階級別にみると、年齢が高い層でその割合が高くなっています。

定期的な健診、生活習慣の改善、治療の継続で、糖尿病の悪化や合併症を予防しましょう。

県では新規透析導入患者数の減少を目指し、「 山形県糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）重症化予防プログラム」を関係機関・団体とともに策定し、重症化予防に重点的に取り組んでおります。

糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）重症化予防プログラム

• プログラム全体（PDF：6,153KB）
• プログラム本文（PDF：289KB）
• 図　関係機関の役割と連携（PDF：253KB）
• 別紙1　かかりつけ医から糖尿病専門医・専門医療機関への紹介基準（PDF：453KB）
• 別紙2　かかりつけ医から腎臓専門医・専門医療機関への紹介基準（PDF：453KB）
• 別紙3　健康診査受診勧奨値該当者[糖尿病・慢性腎臓病]結果連絡票及び健康診査受診勧奨値該当者[糖尿病・慢性腎臓病]診察結果回報書（ワード：48KB）
• 別紙4　糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）保健指導依頼書（ワード：50KB）
• 別紙5　糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）の重症化予防事業における情報提供同意書（ワード：24KB）
• 別紙6　糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）の重症化予防事業における情報提供同意書撤回書（ワード：21KB）
• 別紙7　山形県糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）重症化予防連絡票（ワード：22KB）
• 別紙8　糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）保健指導報告書（ワード：39KB）
• 別紙9　診療情報提供書（糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）患者紹介用）（ワード：49KB）
• 別紙10　診療情報提供書（糖尿病及び慢性腎臓病(CKD)患者逆紹介用）（ワード：49KB）
• 別紙11　糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）精密検査結果成績表（エクセル：39KB）
• 別紙12　糖尿病及び慢性腎臓病(CKD)重症化予防事業患者情報提供依頼書（ワード：52KB）
• 図表1　参考：糖尿病性腎症病期分類（PDF：425KB）
• 図表2　健診・レセプトデータの有無と対象者の抽出の考え方（PDF：425KB）
• 図表3　検診結果と糖尿病の治療状況別の状態像の介入方法とそのレベルの区分（PDF：260KB）
• 図表4　参考：糖尿病血糖コントロール目標（PDF：342KB）
• 図表5　参考：高齢者糖尿病の血糖コントロール目標（PDF：342KB）
• 図表6　レベルに応じた介入方法の例（PDF：423KB）
• 図表7　糖尿病領域のロジックモデル（PDF：389KB）
• 図表8　市町村が設定する評価指標の例（PDF：493KB）
• 図表9　都道府県・広域連合が設定する評価指標の例（PDF：493KB）
• 「山形県糖尿病及び慢性腎臓病(CKD)重症化予防プログラム」運用マニュアル（PDF：268KB）
• 県内医療保険者　糖尿病及び慢性腎臓病(CKD)重症化予防プログラム連絡先一覧（PDF：148KB）
• 市町村及び保健所　糖尿病及び慢性腎臓病(CKD)重症化予防プログラム担当課一覧（PDF：153KB）

• 山形県糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）重症化予防プログラムにおける評価指標及び参考資料

• 　令和2年度とりまとめ（PDF：692KB）

リーフレット

「糖尿病はすぐそこまできているかも？」

表（PDF：562KB）　中（PDF：857KB）　裏（PDF：684KB）

「生活習慣病を見直しましょうとアドバイスされたあなたへ」

糖尿病重症化予防に関連する情報

　糖尿病重症化予防に関連する情報（PDF：1,176KB）

各地域における糖尿病予防・療養に関する情報

村山地域

最上地域

置賜地域

庄内地域

山形県糖尿病及び慢性腎臓病（CKD）重症化予防の取組み

置賜地域で平成30年度から取り組んできた、糖尿病等重症化予防の県モデル事業の内容を紹介しています。

　詳細はコチラ（置賜保健所のページにてご覧になれます）